Менструация: её природа до, после и во время критических дней

Менструация - одна из важнейших особенностей женского организма. "Критические дни" в общей сложности занимают 7,5 лет жизни и, к сожалению, доставляют массу неудобств. Природа менструации, ее закономерности и время до, во время и посе менструации - тема нашей беседы с врачом гинекологом Зайцевой Татьяной Владимировной.

Почему возникают менструации?

Биологическая роль женщины состоит в продолжении рода. К этому процессу организм "готовится" каждые 28-30 дней. К моменту созревания яйцеклетки, на 10-12 день менструального цикла, слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять новую жизнь. Если оплодотворения не происходит, "невостребованная" слизистая оболочка отторгается и начинается кровотечение. Затем все повторяется сначала.

Менструальный цикл регулируют половые гормоны. Кроме того, они влияют на процессы, происходящие в организме, и даже на эмоции и поступки. Например, приблизительно за неделю до "критических дней" возрастает уровень прогестерона, в результате чего повышается аппетит. А накануне месячных, когда снижается выработка и эстрогенов, и прогестинов, может ухудшиться настроение, память, появиться агрессивность, нервозность и депрессия.

Все эти признаки так называемого предменструального синдрома. Интересно, что в возрасте 19-29 лет физический и психоэмоциональный дискомфорт, связанный с месячными, испытывают примерно 20% женщин. К 30-ти годам эта  цифра достигает 55-60%.

Значит, повышенная раздражительность, прибавка в весе, напряжение молочных желез, отечность накануне месячных - явления закономерные?

Незначительное напряжение в груди, недомогание, отеки чаще всего подтверждают то, что в данном цикле была овуляция, то есть созревание и выход яйцеклетки. Вместе с тем нервозность, прибавка в весе могут быть связаны с некоторыми серьезными заболеваниями. Например, с патологией щитовидной железы или нервной системы. Отеки свидетельствуют о нарушениях в работе сердца и почек. Болезненное напряжение молочных желез, выделения из сосков могут быть проявлениями развивающихся заболеваний молочной железы.

Сколько дней длится менструация?

Длительность месячных, а также интервал между ними - индивидуальная особенность организма. Но если кровотечение продолжается менее 2 и дольше 7 дней, необходимо обратиться к врачу. Интервал между месячными в норме стсавляет 21-36 дней. Объем потери крови колеблется в пределах 50-150 мл. за весь период "критических дней". Это колличество организм в состоянии восполнить без особого ущерба для здоровья. Вы числить истинный объем кровопотери можно, взесив прокладки "до и после". Воспаление, полипы матки, гориональные нарушения, нарушения свертывающей системы крови могут спровоцировать увеличение объема кровоптоери и продолжительности менструации.

Первая менструация, как правило, начинается у девочек в возрасте 11-15 лет, а начало периода менопаузы приходится на 45-50 лет. Причем прямой взаимосвязи между этими процессами нет. Чаще всего эти особенности наследуются по материнской линии.

Иногда в середине цикла появляются кровянистые выделения, почему?

Чаще всего кровянистые выделения наблюдаются в середине цикла и свидетельствуют об овуляции и созревании яйцеклетки. Однако иногда они наблюдаются при воспалительных процессах, полипах и эрозии шейки матки. Поэтому при появлении любых межменструальных выделений нужно обратиться к врачу.

Боли при менструации. Почему во время менструации болит живот?

Незначительная тянущая боль внизу живота в этот период допустима. Дело в том, что во время месячных повышается выработка особой группы веществ - простагландинов. Под их влиянием матка сокращается. Кроме того, задержка жидкости втканях и сдавлениенервных окончаний приводит к усилению боли. Иногда болевым синдромом менструация сопровождается при загибе матки.

Как избавиться от боли во время месячных?

Уменьшить отечность, а следовательно, и боль помогут мочегонные средства. Их нужно пить за 3-4 дня до начала месячных (но не во время "критических дней"). Можно также принимать обезболивающие препараты (например, парацетамол) или средства, устраняющие мышечный спазм (но-шпу, но-шпальгин). Кроме того, необходимо составить рацион питания так, чтобы в организм поступало 1500-1800 мг кальция в сутки. (К сведению: 1 стакан нежирного йогурта содержит 400 мг кальция.) А вот прикладывать грелку или лед на низ живота все-таки не стоит - это может спровоцировать кровотечение и привести к развитию воспалительного процесса.

Влияют ли на менструацию средства контрацепции?

Да. Под влиянием гормонональных противозачаточных таблеток месячные становятся регулярными, менее обильными, женщины легче переносят "критические дни", и проявления предменструального синдрома у них выражены в меньшей степени. А вот внутриматочная спираль, действуя как механический раздрожитель, может усиливать болевой синдром и провоцировать увеличение объема кровопотери, а также длительность месячных.

Цикличная красота: красота женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, утверждают сотрудники из Университета Ньюкасла, опросившие несколько сотен мужчин и женщин. В период, наиболее подходящий для зачатия (с 8 по 14 день после начала критических дней), женщины выглядят особенно привлекательно. Интересно, что в это время им больше нравятся мужественные представители сильной половины человечества. В другие дни они считают более симпатичными мужчин с мягкими чертами лица.

Чем лучше пользоваться: тампонами или прокладками?

Это вопрос индивидуального выбора. При использовании прокладок менструальная кровь не задерживается в организме и, таким образом, не создается среда для размножения бактерий. Незаменимы эти средства при обильных кровотечениях и в ночное время. Тампоны тоже безопасны и удобны, если пользоваться ими строго по инструкции, тоесть менять каждые 3-4 часа.

Изменяется ли характер менструаций после родов?

Роды как бы завершают окончательное созревание женского организма. После рождения ребенка выравнивается гормональный фон, поэтому месячные протекают легче, однако для восстановления регулярного цикла нужно некоторое время. Если после родов менструации стали более болезненными, обильными или нерегулярными, это может быть признаком неблагополучия. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Если женщина не кормит грудью, менструальный цикл может восстановиться уже через 6 недель после родов. Этот нюанс следует учитывать при выборе средств контрацепции.

Всегда ли задержка менструации связана с беременностью?

Нет, не всегда. Причинами задержки месячных могут стать нервное и физическое перенапряжение (особенно длительное), заболевания щитовидной железы или перемена климата. Не считается отклонением от нормы, если 1-2 цикла в году проходят без овуляции. У девочек-подростков задержки могут быть связаны с тем, что цикл еще не устоялся. Но если это происходит регулярно и без видимых причин, следует проконсультироваться с врачом.

При резком похудении, с потерей более 10% массы тела в течении месяца, вместе с потерянными килограммами можно лишиться не только месячных, но и возможности когда-либо иметь детей - бесплодие. Однако резкий "набор" массы тела такжеможет нарушить менструальный цикл.

Почему во время менструации часто появляется герпес? И почему в этот период парикмахеры рекомендуют перенести визит на другой день?

Менструация является гормональным стрессом для организма. В это время снижается иммунитет, могут обостряться хронические заболевания и активизироваться вирусные инфекции. Структура волосяной луковицы также зависит от гормонального фона. Волосы могут "неправильно" отреагировать на химический раздражитель, и результат завивки может быть непредсказуем.

Можно ли во время менструации заниматься сексом, посещать бассейн, ходить в спортзал?

Посещение бассейна и интимная близость во время месячных нежелательны. Ведь нужно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не спровоцировать развитие инфекций. Кроме того, при интенсивной физической нагрузке кровь через маточные трубы может попасть в брюшную полость, что чревато воспалением или развитием эндометриоза.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Теоретически забеременеть в это время нельзя. (Разве что если ошибочно кровомазание во время овуляции принять за месячные.) Если овуляция произойдет "внепланово", слизистая оболочка матки не сможет "принять" оплодотворенную яйцеклетку. Однако если у женщины менструальный цикл короткий (21 день), то сперматозоид, попавший в организм на 6 день от начала месячных, может "дождаться" яйцеклетку. Поэтому метод контрацепции, основанный на вычислении безопасных дней, считается ненадежным.