Послеродовая депрессия: симптомы, признаки, лечение и её длительность

Послеродовая депрессия - это тип депрессии, который многие родители испытывают после рождения ребенка. Это общая проблема, затрагивающая более 10% женщин в течение года после рождения. Она также может затронуть отцов и сожителей.

Очень важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас депрессия, поскольку ваши симптомы могут длиться месяцы, ухудшаясь и оказывая существенное влияние на вас, вашего ребенка и вашу семью. При правильной поддержке, которая может включать стратегии самопомощи и терапию, большинство женщин полностью выздоравливают.

Симптомы послеродовой депрессии

Многие женщины чувствуют себя немного подавленными, плачевными или тревожными в первую неделю после родов. Это состояние часто называют "бэби блюзом" оно настолько распространено, что это считается нормальным. «Бэби блюз» длится не более 2 недель после родов. Если ваши симптомы длятся дольше или начнутся позже, у вас может возникнуть послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия может начаться в любое время в первый год после родов. Многие женщины не осознают, что у них есть послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно. Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых могут быть в депрессии, включают:

• постоянное чувство грусти и плохого настроения;
• отсутствие удовольствия и потеря интереса к окружающему миру;
• постоянная нехватка энергии и чувство усталости;
• проблемы со сном ночью и сонливость днем;
• сложность связи с вашим ребенком;
• отказ от общения с другими людьми;
• проблемы концентрации и принятия решений;
• пугающие мысли - например, о причинении вреда ребенку.

Получение помощи при послеродовой депрессии

Поговорите с врачом общей практики или со своим врачом, если вы думаете, что у вас депрессия. Многие медицинские работники были обучены распознавать послеродовую депрессию и имеют методы, которые могут помочь. Если они не смогут помочь, они подскажут кого-то в вашем районе, кто может. Поощряйте вашего партнера за помощью, если вы считаете, что у него могут быть проблемы. Не боритесь в одиночестве, надеясь, что проблема исчезнет. Помните, что:

• есть широкий спектр помощи, поддержки и терапии;
• депрессия это болезнь, как и любая другая;
• это не твоя вина, что ты в депрессии - это может случиться с кем угодно;
• депрессия не означает, что ты плохой родитель;
• это не значит, что ты сходишь с ума;
• ваш ребенок не будет отнят у вас - дети получают особый уход только в исключительных случаях.

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может вызывать чувство одиночества, огорчения и страха, но помните, что есть поддержка и эффективное лечение, которые включают:

• самопомощь - вещи, которые вы можете попробовать сами, включая беседу со своей семьей и друзьями о ваших чувствах и о том, что они могут сделать, чтобы помочь; выделение времени для себя, чтобы делать то, что вам нравится; отдыхать, когда у вас есть возможность; спать столько, сколько вам нужно; регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты;
• психологическая терапия - терапевт может порекомендовать курс самопомощи или может направить вас на курс терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• антидепрессанты - их можно рекомендовать, если ваша депрессия приняла тяжёлую стадию или другие виды лечения не помогли. Ваш врач может назначить лекарство, которое безопасно принимать во время кормления грудью;
• местные и национальные организации по постнатальному заболеванию, консультации и поддержка до и послеродовой депрессии, также могут быть полезными источниками помощи и совета.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Причина послеродовой депрессии не совсем ясна. Некоторые из факторов, с которыми это было связано, включают:

• проблемы психического здоровья, особенно депрессии, в раннем возрасте;
• проблемы психического здоровья во время беременности;
• отсутствие близких родственников или друзей, чтобы поддержать вас
• плохие отношения с вашим партнером;
• недавние стрессовые события в жизни, такие как тяжелая утрата;
• испытанные симптомы "бэби блюз".

Даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, рождение ребенка - это событие, которое меняет жизнь и может иногда вызывать депрессию. Часто требуется время, чтобы приспособиться и стать родителем. Уход за маленьким ребенком может быть стрессовым и утомительным.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Несмотря на то, что было проведено несколько исследований по предотвращению послеродовой депрессии, нет никаких доказательств того, что вы можете сделать что-то конкретное, чтобы предотвратить развитие заболевания, за исключением поддержания здорового образа жизни для себя.

Но если у вас в анамнезе депрессия или проблемы с психическим здоровьем, или у вас есть семейные истории с проблемами психического здоровья после родов, сообщите об этом врачу общей практики или в вашей группе здоровья, если вы беременны или думаете о рождении ребенка. Это делается для того, чтобы они могли предложить вам надлежащий мониторинг и лечение, если это необходимо.

Если у вас были проблемы с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен позаботиться о том, чтобы вас регулярно осматривали в первые несколько недель после родов.

Мифы о послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия часто неправильно понимается, и вокруг нее много мифов. Они включают следующие доводы и тезисы:

• послеродовая депрессия менее серьезна, чем другие виды депрессии - на самом деле, она так же серьезна, как и другие виды депрессии;
• послеродовая депрессия полностью вызвана гормональными изменениями - на самом деле это вызвано многими различными факторами;
• послеродовая депрессия скоро пройдет - в отличие от "бэби блюза", послеродовая депрессия может сохраняться в течение нескольких месяцев, если ее не лечить, и в большинстве случаев она может стать долговременной проблемой;
• послеродовая депрессия влияет только на женщин - исследования показали, что до 10% новых отцов впадают в депрессию после рождения ребенка.

Общие симптомы послеродовой депрессии

• постоянное чувство грусти и плохого настроения;
• потеря интереса к окружающему вас миру;
• отсутствие наслаждения от вещей, которые раньше доставляли вам удовольствие;
• нехватка энергии и чувство усталости все время;
• проблемы со сном ночью и сонливость днем;
• ощущение, что вы не можете ухаживать за ребенком;
• проблемы концентрации и принятия решений;
• потеря аппетита или повышение аппетита;
• чувство взволнованности, раздражительности или апатии;
• чувство вины, безнадежности и тревоги;
• трудности общения с вашим ребенком, чувством равнодушия в их обществе;
• пугающие мысли - например, о причинении вреда ребенку (такое бывает);
• мысли о самоубийстве и самоповреждении.

Эти симптомы могут повлиять на вашу повседневную жизнь и ваши отношения с ребенком, семьей и друзьями. Если вы считаете, что у вас депрессия, поговорите с вашим лечащим врачом или медицинским работником как можно скорее, чтобы получить доступ к необходимой поддержке. Не боритесь в одиночестве надеясь, что проблема исчезнет. Это может продолжаться месяцами или годами, если ничего не будет сделано. Отцы и партнеры также могут впадать в депрессию после рождения ребенка. Вам следует обратиться за помощью, если это влияет на вас.

Обнаружение признаков депрессии у других

Послеродовая депрессия может развиваться постепенно, и ее трудно распознать. Некоторые родители могут избегать разговоров с семьей и друзьями о том, как они себя чувствуют, потому что они волнуются, что их будут судить за то, что они не справляются или не выглядят счастливыми. Знаки для партнеров, семьи и друзей, которые нужно искать в новых родителях, включают:

• частый плачь без видимой причины;
• отказ от общения с другими людьми;
• все время говорят негативно и утверждают, что они безнадежны;
• пренебрегают собой, например, не моются или не переодеваются;
• потеря чувства времени, например, не зная, прошло 10 минут или 2 часа;
• потеря чувства юмора;
• постоянное беспокойство, что что-то не так с ребенком, независимо от заверений
• с трудом контактируют со своим ребенком, заботятся о нём только из чувства долга и не хотят играть с ним.

Если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых находится в депрессии, попросите его рассказать о своих чувствах вам, другу, своему врачу или гостю.

Схожие симптомы и признаки послеродовой депрессии

Помимо послеродовой депрессии, после родов может развиться и ряд других состояний психического здоровья. Они включают:

• тревожные расстройства - в том числе генерализованное тревожное расстройство, социальная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство и паническое расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство - нежелательные и неприятные мысли, образы или побуждения, которые постоянно проникают в сознание человека, вызывая у него беспокойство и приводя к повторяющемуся поведению;
• послеродовой психоз - сочетание биполярно-подобных симптомов (чувство депрессии в один момент и очень счастливое состояние в следующий), заблуждение (вера в явные и нелогичные вещи) и галлюцинации (видеть и слышать то, чего на самом деле нет).

Поговорите со своим терапевтом или медицинским работником, если вы думаете, что у вас может быть тревожное или обсессивно-компульсивное расстройство. Немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы считаете, что у вас или у вашего знакомого может быть послеродовой психоз, так как это требует неотложной медицинской помощи. Если это невозможно, позвоните в 1(03) или обратитесь в местную службу поддержки. Если вы считаете, что существует опасность немедленного причинения вреда, также позвоните в скорую помощь.

Поговорите с врачом общей практики или вашим врачом как можно скорее, если вы считаете, что у вас может быть послеродовая депрессия. При соответствующем лечении и поддержке большинство женщин полностью выздоравливают, хотя это может занять некоторое время.

Основные виды лечения послеродовой депрессии

1. стратегии самопомощи
2. терапия
3. амбулаторное лечение

Поговорите со своим лечащим врачом о плюсах и минусах различных методов лечения, чтобы вместе решить, что лучше для вас. Они могут также захотеть проверить ваше физическое здоровье, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы, которые, возможно, также необходимо решить, чувство тревоги часто вызвано физическими недомоганиями. Кроме того, у вас может быть анемия после родов, и это может усилить чувство депрессии.

Самопомощь при послеродовой депрессии

Забота о ребенке может быть стрессовой и сложной для любого, и это может быть еще сложнее, если вы имеете дело с послеродовой депрессией, вы можете убедиться в этом на опыте других матерей переживших послеродовую депрессию. Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать сами, чтобы улучшить свои симптомы и помочь вам справиться с ситуацией. Они включают:

• разговаривая с вашим партнером, друзьями и семьей - постарайтесь помочь им понять, как вы себя чувствуете и что они могут сделать, чтобы поддержать вас;
• не пытайтесь быть «супермамой» - примите помощь от других, когда она предложена, и спросите своих близких, могут ли они помочь ухаживать за ребенком и выполнять такие задачи, как работа по дому, приготовление пищи и покупки;
• находите время для себя - старайтесь делать занятия, которые вам нравятся, например, гулять, слушать музыку, читать книгу или принимать теплую ванну;
• отдыхайте, когда можете - хотя это может быть трудно, когда вы присматриваете за ребенком, старайтесь спать, когда у вас есть возможность, следуйте хорошим привычкам и попросите своего партнера помочь с работой в ночное время;
• регулярно занимайтесь спортом или танцуйте для поднятия настроения;
• ешьте регулярно здоровую пищу и не ходите в течение длительного времени без еды;
• не употребляйте алкоголь или наркотики, так как это может ухудшить ваше самочувствие;
• встреча других женщин, которые переживают нечто подобное может быть очень обнадёживающей;
• найдите психологическую поддержку при послеродовой депрессии в вашем районе.

Психологическая терапия при послеродовой депрессии

Психологическая терапия, как правило, является первым лечением, рекомендованным для женщин с послеродовой депрессией. Самопомощь под руководством специалистов включает самостоятельную работу с книгой или онлайн-курсом или с некоторой помощью терапевта.

Материалы курса фокусируются на проблемах, с которыми вы можете столкнуться, с практическими советами о том, как их решать. Курсы обычно длятся от 9 до 12 недель.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия - это вид терапии, основанный на идее, что бесполезное и нереалистичное мышление ведет к негативному поведению. КBT стремится разорвать этот цикл и найти новые способы мышления, которые могут помочь вам вести себя более позитивно.

Например, некоторые женщины нереалистично ожидают, что быть мамой, означает, что они никогда не должны ошибаться и страдают от любых мелочей. Как часть КBT, вам будет приятно узнать, что эти мысли бесполезны, и обсудить способы более позитивного мышления. КПТ может проводиться либо 1 на 1 с терапевтом, либо в группе. Лечение часто длится от 3 до 4 месяцев.

Межличностная терапия

Межличностная терапия включает беседу с терапевтом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Она направлена на выявление проблем в ваших отношениях с семьей, друзьями или партнерами и на то, как они могут быть связаны с вашими чувствами депрессии. Лечение также обычно длится от 3 до 4 месяцев.

Антидепрессанты

Антидепрессанты могут быть рекомендованы, если у вас умеренная или тяжелая депрессия, и вы не хотите попробовать психологическое лечение или психологическое лечение не помогает. Они также могут быть использованы, если у вас легкая послеродовая депрессия и имеется история депрессии в прошлом.

Антидепрессанты уравновешивают химические вещества, изменяющие настроение, в вашем мозгу. Они могут помочь ослабить такие симптомы, как плохое настроение, раздражительность, недостаток концентрации и бессонница, позволяя вам нормально функционировать и помогая вам лучше справляться с вашим ребенком.

Антидепрессанты обычно нужно принимать в течение по крайней мере недели, прежде чем начнет ощущаться польза, поэтому важно продолжать принимать их, даже если вы не заметите улучшения сразу. Обычно вам нужно принимать их в течение примерно 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше. Если вы остановитесь слишком рано, ваша депрессия может вернуться.

Антидепрессанты и кормление грудью

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о подходящих лекарствах, так как не все антидепрессанты можно безопасно принимать во время кормления. Ваш врач должен объяснить любые риски приема антидепрессантов, и вам должен быть предложен тип с наименьшим риском для вас и вашего ребенка.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты антидепрессантов включают в себя:

• болезненное состояние
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• запор
• головокружение
• чувство взволнованности или шаткости

Эти побочные эффекты должны пройти, как только ваше тело привыкнет к лекарству.

Тяжелая послеродовая депрессия: стационарное лечение

Если ваша послеродовая депрессия очень тяжелая и не поддается лечению, описанному выше, вы, вероятно, будете направлены в специализированную группу по психическому здоровью. Ваша команда сможет попробовать дополнительные процедуры, такие как:

• более интенсивный КПТ;
• другие психологические методы лечения, такие как психотерапия;
• методы лечения, такие как детский массаж, чтобы помочь вам лучше общаться с ребенком, если это стало проблемой;
• различные лекарства и физ.процедуры;
• электросудорожная терапия - когда электроды помещаются на вашу голову, а импульсы электричества передаются через мозг, что может улучшить ваше настроение путем изменения баланса химических веществ в мозге.

Если вы считаете, что ваша депрессия настолько серьезна, что вы рискуете навредить себе или другим, вас могут отправить в больницу или психиатрическую клинику. Ваш ребенок может находиться под присмотром вашего партнера или семьи, пока вы не станете достаточно здоровы, чтобы вернуться домой, или вы можете остаться в специализированном отделении охраны психического здоровья матери и ребенка.

Благотворительные организации и группы психологической поддержки

В некоторых странах существует ряд национальных групп психологической поддержки, к которым вы можете обратиться за советом. Вы также можете использовать их для участия в мероприятиях с другими родителями, пострадавшими от послеродовой депрессии.