ЭКО. Отзывы.

Бесплодие в браке

Бесплодие в браке, связанное с заболеванием женщины, наблюдается в 59,4% случаев, с заболеванием мужчины - в 5,7%, супругов - в 28,4% Таким образом, бесплодие, предопределенное нарушениями в организме женщины, встречается у 57,8% - 70%, мужчин - 34,1%, бесплодный брак составляет 14,2%.

Бесплодие у женщин может быть физиологичным и патологическим. В возникновении бесплодия имеют значение генные, хромосомные, иммунные факторы, иммунизация женского организма антигенами. Бесплодие может быть связано с выкидышами или внутриутробной смертью плода, то есть неспособностью вынашивать беременность.

Физиологичная бесплодность наблюдается в детском и старческом возрасте, в период лактации.

Среди патологических видов бесплодия у женщин выделяют первичное и вторичное, абсолютное и относительное, врожденное и приобретенное, временное и постоянное.

При первичном бесплодии у больной в анамнезе беременность отсутствует. При вторичном бесплодии, в прошлом беременность закончилась родами, абортом или внематочной беременностью, после чего беременность не наступала в течение двух лет и больше.

Бесплодие у женщин считается абсолютным, если возможность забеременеть полностью исключена, например, при отсутствии матки. При относительном бесплодии вероятность беременности не исключена, но значительно снижена.

Представлено несколько классификаций бесплодия у женщин. Они отображают уровень знаний того времени, когда они созданы, некоторые из них до этого времени не устарели.

Принципы дифференциации бесплодия :

1. За фактором времени возникновения и продолжения: первичное, вторичное, относительное (временное), абсолютное (постоянное);

2. По половой принадлежностью: женское, мужское, взаимное.

3. За патогенезом: генетическое, эндокринное, механическое, иммунологическое, смешанное;

4. По органному или системному принципу: гипоталамо - гипофизарному, яичниковым, маточно - шейным, трубным, тестикулярным, обтурационновириальным, смешанным;

5. По функционально - морфологическим признакам: анатомо - морфологичными, анатомо - функциональными, функционально-трубными, смешанными.

Это была классификация И.И.Бенедиктова созданная на патогенетическом принципе и направлена для проведения дифференциальной диагностики.

В наше время выделяют следующие варианты бесплодия у женщин:

1. Трубное бесплодие, предопределенное патологией маточных труб;

2. Эндокринное бесплодие, связанное с нарушениями в деятельности системы желез внутренней секреции;

3. Предопределено анатомическими нарушениями в области матки;

4. Иммунологическое, вызванное проявлениями сенсибилизации женского организма.

Республиканским центром сексопатологии разработана следующая классификация бесплодия у женщин:

1. Эндокринная (секреторная).
2. Екскреторная:
а) трубная;
б) перитонеальная;
в) маточная;
г) шейная;
3. Иммунологическая.
4. Психогенно-сексуальная.
5. Неизвестного генезиса.

Клиническая картина бесплодия у женщин предопределена теми патологическими изменениями в органах и системах, которые вызывают эту патологию.

Причиной бесплодия у женщин могут быть как заболевание половой сферы, так и разные экстрагенные зажигательные заболевания, в том числе и хронические инфекции, хронические интоксикации и профессиональные вредности.

Нарушение обмена веществ в организме женщины (ожирения, сахарный диабет и так далее), голодание, недоедание и витаминная недостаточность, психическое заболевание, сильные эмоции, умственное переутомление также могут быть причиной бесплодия.

Трубное бесплодие преимущественно бывает вторичного происхождения.

В результате зажигательной инфильтрации маточные трубы уплотняются, образуются перешки в результате перитубарных сращений. Это ведет к нарушению или полному прекращению их перистальтики, они становятся непроходимыми для яйцеклетки и сперматозоидов.

Очень часто изменения придатков матки приводят к нарушению функционального состояния яичников со следующим снижением уровня гонадотропина в организме. При этом нарушается дозревание полноценной яйцеклетки или изменяется функциональное состояние маточной трубы, которая влияет на пассаж яйцеклетки и сперматозоидов.

При трубном бесплодии воспалительный процесс матки, брюшной области, клетчатки ведет к явным гемодинамическим изменениям.

Многолетние исследования довели о повышенной частоте бесплодия после аборта. Даже при благоприятном ходе аборта, когда проходимость маточных труб не нарушается, бесплодие наступает в результате нарушений у маточно-гипоталамогипофизарных взаимоотношений.

Прерывание беременности в ранние сроки сопровождается нанесением организма механической и гормональной травмы, очень часто приводит к обострению хронического или острого воспаления. Большую роль в возникновении трубного бесплодия играет гонококк, который поражает цилиндрический эпителий, ведет к десквамации и облитерации просвета маточных труб.

Среди причин бесплодия, особенно вторичного, выделяют внематочную беременность, опухоли матки и яичников, миома матки, эндометриоз маточных труб.

Следующая форма бесплодия (эндокринная), чаще всего бывает первичной. Нарушение генеративной функции яичников связано не только с характером овуляции, но с особенностями шейной слизи и функционального состояния маточных труб. Нормальная деятельность системы гипоталамус - гипофиз - яичники обеспечивают соответствующие изменения в яичниках, которые заканчиваются овуляцией и образованием желтого тела.

Нарушение этого процесса приводит к неполноценной овуляции, при которой яйцеклетка не способна к оплодотворению этой яйцеклетки состоялись, на городе фолликула образуется неполноценное желтое тело, которое не обеспечивает выработки прогестерона в количестве, которое нужно для подготовки эндометрия к нормальной имплантации оплодотворения яйцеклетки.

Бесплодие также может быть вызвано анатомическими нарушениями в половой системе.

К этой группе относят бесплодие, предопределенное врожденными пороками развития матки и влагалища, не связанные с хромосомной патологией(атрезия, аплазия влагалища, удваивания влагалища, матки и другие аномалии).

Причины возникновения аномалий разнообразны. Среди них выделяют генетические факторы, влияние на эмбрион химических, механических, температурных факторов. Значительное влияние имеют антибиотики, курения, алкоголь.

Изучение антигенных свойств сперматозоидов в экспериментах было начато еще Ландистейнером.

Нет сомнения в том, что яичники имеют антигены, которые могут подавлять продукцию антител, а это ведет к стерильности.

В плазме спермы тоже есть антигены, которые воздействуют на оплодотворение.

Существует теория, согласно которой непонятное бесплодие может быть вызвано АВО, - несовместимым спариванием, при котором А, - или В - несущие сперматозоиды были обезвреженными в секрете половых путей женщины, которые имеют антитела.

Яйцеклетка тоже имеет антигенные способности. Ее блестящая оболочка очень богата на антигены.

Также на бесплодие влияют сперматоаглютинины, которые чаще всего образуются у женщины с кольпитом, эрозией.

Кроме упомянутых форм выделяют бесплодие психогенного характера. Оно часто возникает на фоне стрессовых ситуаций или в результате долговременного психологического напряжения.

Процедура ЭКО. Отзывы

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) впервые было применено в медицинской практике в 1978 году. 

Процедура ЭКО состоит в следующем:

- получение из яичников женщины созревших яйцеклеток,

- оплодотворение их сперматозоидами мужа (донора),

- выращивание получившихся эмбрионов в специально созданной среде вне организма женщины (инкубаторе)

- последующий перенос эмбрионов в матку женщины.

Протокол ЭКО относится к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), которые используются в тех исключительных случае, когда лечение бесплодия средствами "первой линии" (индукция овуляции, внутриматочная инсеминация, оперативное лечение) не приносит желаемых  результатов и существуют показания к проведению ЭКО.

Помимо ЭКО методы ВРТ включают ИКСИ (оплодотворение одним сперматозоидом), криоконсервацию (замораживание) эмбрионов и дрругие.

Столько лет без успешных попыток забеременеть...

Кучи анализов, месяцы в больницах, народная медицина, ходила ставить свечки в церковь-всего просто не перечислить. С каждым годом надежд родить ребёнка становилась всё призрачней.

Оставался последний выход, последний шанс на ребёнка-ЭКО. Куча сомнений что мой ребёнок будет не полноценным так как он из "пробирки", да и церковь осуждает подобное вмешательство в природу.

В общем тем для размышления хватало. Собравшись с духом я решилась, и не пожалела ни на одну секунду. Сейчас у меня два мальчика близнеца два солнышка в моей жизни.

Как же приятно было услышать "Мама". Мои сомнения кажущиеся тогда большими и значимыми кажутся сейчас такими глупыми и смешными. ЭКО подарило мне счастье материнства.

Я буду вечно благодарна врачам, ведь благодаря им я самая счастливая женщина на свете!

Марина Ростов-на-Дону