Как и когда шевелится ребенок в животе, норма и патологии. Шевеления плода: варианты нормы и повод для беспокойства

Когда малыш научился двигаться?

Кроха начинает двигаться намного раньше того момента, когда мама ощутит первые толчки.

Мышечная активность проявляется задолго до формирования нервной системы, скелета и других органов. Уже на 21-й день беременности бьется маленькое сердечко. К началу 9-й недели формируется нервная система, появляются первые рефлексы. На девятой неделе ребеночек заглатывает амниотические воды, что по сути уже довольно сложное движение.

Со школьных уроков биологии известно, что мускулатура человеческого лица состоит из нескольких десятков мышц. Он может икать. На 10-й неделе маленькое чудо способно самостоятельно изменить траекторию своего движения, но пока еще незаметно для мамы. На 16-й неделе развития кроха умеет различать звуки и реагировать на них. Отличает интонации, чувствует настроение мамы. Через неделю открывает и закрывает глазки, жмурится.

На 18-й неделе маленький человечек уже много чего умеет:

• перебирает крошечными ручками пуповину,
• сжимает и разжимает кулачки,
• трогает головку,
• меняет положение тела.

На каком сроке беременности детки учатся манипулировать своей мамой и создавать комфорт самостоятельно?

В ходе исследований некоторые закрывали ручками лицо, когда слышали неприятные или громкие звуки.

На ранних сроках формируется понятие комфорта и приходит понимание, что он способен влиять на интенсивность внешних раздражителей. Кроха заставит маму перевернуться со спины набок сильными толчками или напомнить, что важно сохранять спокойствие, когда беременная разнервничалась.

Движение единственный способ общаться с мамой, сообщать о своих ощущениях. По характеру и интенсивности шевеления мамы и врачи судят о состоянии ребеночка.

Как распознать первое приветствие малыша?

Со дня, когда малютка впервые пнул мамин животик, женщины воспринимают плод как дитя, ощущают себя будущей мамой в полной мере. Так говорят психологи.

Мамули опасаются пропустить первые шевеления плода при первой беременности, поскольку не знают на что они похожи. Но позже говорят: «... это ни с чем нельзя перепутать, это незабываемо».

Зачастую беременные описывают свои ощущения так:

• пузырек воздуха поднялся на поверхность;
• рыбка встрепенулась;
• бабочка в закрытых ладошках пытается взлететь;
• шарик перекатился.

Кроме красивых поэтичных сравнений, больше всего женщины приписывают сходство первых движений малыша с банальным метеоризмом. Так как при беременности пищеварительная система «живет своими правилами» и нередко «радует сюрпризами», то мамочки могут пропустить первые неуверенные толчки крохи, приняв их за перистальтику кишечника.

Почувствовать своего малыша можно и на 13-й неделе. Когда говорят, что каждая беременность индивидуальна, речь идет обо всех процессах. Медики обращают внимание мамочек на период 16-22недели беременности, когда следует внимательно прислушаться к малышу.

20-22 недели — период, когда движения малютки становятся более упорядоченными и напоминают новорожденного. За 30 минут пятимесячный человечек способен сделать 20-60 различных движений. А если учесть, что ребеночек еще и подрос, то пропустить шевелюшки или с чем-то перепутать невозможно. На таком сроке движения становятся отчетливыми, и первородящим мамам не стоит бояться, что не смогут распознать их.

Важно! Если ребенок не дает о себе знать на 22 неделе беременности, следует обратиться к врачу.

Когда начинается период ощутимых шевелюшек?

Начиная с 24 недели, ребенок непрерывно общается с мамой единственным доступным ему способом — движением. А беременная женщина учиться понимать малыша еще до его рождения. По «поведению» крохи можно судить о многом.

Маленький человечек сообщает о радости, тревоге, самочувствие, дискомфорте, даже своем темпераменте. А еще он сможет «передать привет» папе и близким, которые его ждут с нетерпением. На 6 месяце шевеление чувствуется на поверхности животика.

Шевеление плода непередаваемо приятно чувствовать, особенно при первой беременности, а еще самый простой и верный способ самодиагностики. По снижению или увеличению активности ребеночка мама должна судить о его состоянии и вовремя проинформировать врача.

Важно! Отсутствие шевеления на протяжении 12 часов недопустимо. Норма активности для шестимесячного плода составляет 10-15 движений в час с перерывами в 3-4 часа, когда ребеночек спит.

Чрезмерная активности может свидетельствовать о дискомфорте. Ребенок таким образом просит маму сесть или лечь поудобнее, или наоборот, прогуляться. Когда женщина в положении лежит на спине, плод сдавливает большие вены и недополучает кислород. Впоследствии мама может ощутить интенсивные толчки. Тот же эффект может наблюдаться, если долго сидеть в положении «нога на ногу».

Достаточно перевернуться на бок или сесть более подходящим беременным способом: на краешек стула, немного раздвинув ноги, чтобы животик удобно опустился. Когда мамочка долго сидит за компьютером или в дороге, нужно делать передышки и легкую посильную гимнастику, чаще останавливаться и выходить из машины. Иначе раздражительные пинки не заставят себя долго ждать.

Обычно он успокаивается через некоторое время после устранения раздражающего фактора. Но если ребенок барабанит без устали несколько часов или дней, движения доставляют беременной боль, не следует это терпеть. Врач точнее определит причину беспокойного поведения.

Непоседа максимально подвижен в период 24-32 недели. Далее частота движений уменьшается, а вот сила остается прежней или нарастает. 25 неделя беременности – время, когда организм полностью сформировался и теперь остается только расти. А значит домик-животик становится все теснее и теснее. Когда живот опускается и ребенок вставляется головкой в родовые пути, двигаться становится совсем неудобно. Получается только размять ручки или ножки.

Многие мамы отмечают, что перед родами кроха вовсе затихает и готовится появиться на свет. Но есть и более темпераментные, которые бурно реагируют на скованность свободы движения.

Важно! На поздних сроках движение ребенка могут доставлять дискомфорт и даже боль. Чаще всего в области подреберья. Не страшно — просто крохе очень тесно.

Почему ребенок сильно и больно, очень часто пинается в животе?

Этим вопросом интересуются мамы, в основном, на более поздних сроках. Ребенок еще слишком слаб на ранних неделях и у него достаточно места, чтобы не доставлять маме дискомфорта. Но любые изменения в своем организме нужно оговаривать со своим лечащим врачом. Особенно те аспекты, которые вызывают у вас неудобства или переживания. Давайте рассмотрим те случаи, когда нужно срочно обращаться в больницу, а когда это в пределах нормы.

• Самая распатроненная причина, почему ребенок сильно или слишком активно толкается, заключается в том, что мама неудобно лежит. Да, стоит перевернуться на другой бок или сменить слишком долгое сидячее положение, как малыш успокаивается.
• Также, кроха может высказывать свое недовольство. Уже в таком возрасте малыш может проявлять свой характер. Может ему не нравятся какие-то внешние запахи или вкус еды. А может мама слишком громко слушает музыку (или просто вкусы не совпадают). Естественно, нужно сменить обстановку.
• И, может, прозвучит странно, но малышу бывает не понравиться, чем занимается мама. Особенно, если деятельность захватывает длительное время. Например, мама долго сидит в неудобной позе для малыша и вышивает или смотрит телевизор. Что же, нужно просто сменить вид деятельности. Или хотя бы просто размяться после долго сидячего положения.

Сильно толкается ребенок

• Всем известно, что ребенок переживает с мамой все ее эмоции. Поэтому, присмотритесь к себе. Возможно, вы несколько дней немного нервничаете или последнее время плохо спите, а малыш чувствует вашу усталость. В этом случае стоит выпить чай с ромашкой или мятой, успокоиться или уснуть.
• Кстати, в плане еды нужно тоже быть осторожной. Иногда слишком кислая или острая пища может спровоцировать чрезмерно активное поведение малыша.
• Малыш пока находиться у мамы в животике, прекрасно слышит все, что происходит снаружи. Прислушайтесь, может дите просто рад услышать папу, который пришел домой после долгого рабочего дня.
• Но что делать, если с питанием все в порядке, позу и деятельность сменили, с нервами все в полном порядке, а малыш никак не успокоится. Нужно в ближайшие сроки сообщить об этом врачу. Бывает, что у малыша нехватка кислорода. И подобная проблема может решиться только медикаментозным лечением. Главное, не пускайте вопрос на самотек и не занимайтесь самолечением.

Почему ребенок пинается в животе с одной стороны, в левом, правом боку, внизу живота?

Время его толчков может быть совершенно различным, как и интенсивность пинка. Выше уже разобрались, что считается нормой. Но большинства мам смущает тот факт, что малыш толкается только с одной стороны.

• Это более чем нормально. Руки и ноги у нас ведь находятся с одной стороны (точнее, они гнуться в одну сторону). То есть, толчков вы не ощущаете с той стороны, где находится спина. Это первый плюс – значит у ребенка все в порядке с развитием.
• Второй плюс – он не меняет своего положения или делает это крайне редко. Значит меньше шансов, что к родам малыш решит повернуться головой вверх.
• С левой или правой стороны, скорее всего, просто указывает, куда повернулся ребенок. То есть, если пинается в левый бок, значит спинка в правой стороне. И еще чаще всего и сильнее удары получаются ножкой.

Где пинается малыш?

• Кстати! Есть такая примета – с какой стороны чаще пинается малыш. Если с правой стороны основные толчки, значит будет мальчик. Если же в левом боку малыш чаще всего о себе напоминает, то это девочка.
• Если малыш пинается внизу живота, то это еще не повод паниковать. Да, ребенок перевернулся и его ножки находятся внизу. Но ничего страшного не случилось. Если это произошло после 36 недели, тогда стоит насторожиться. Ведь в дальнейшем малышу очень трудно будет перевернуться. Хотя, бывают случаи, когда малыш переворачивается практически перед самыми родами (это бывает и при правильном, и неправильном положении).

Как часто должен толкаться малыш в животе?

По этому поводу многие будущие мамы, мягко говоря, волнуются. Есть даже такие мамы, которые пытаются расшевелить малыша, легонько толкая живот. А есть и такие дети, что даже ночью спать спокойно не дают.

• Сразу хочется отметить, что не нужно слишком заострять на этом внимание. Поверьте, когда начинаешь высчитать его толчки, то находишь только лишний повод нервничать. Нет, пускать на самотек такое дело тоже не нужно. Просто прислушивайтесь к поведению малыша.
• В среднем, ребенок должен в день минимум 10 раз толкнуть маму. Если срок маленький, то шевелений, естественно, меньше. Например, на 20 недели насчитывается до 4 ударов.
• Но! Это среднее значение. Бывает, у кого-то малыш слишком активный и делает значительно больше толчков. А у кого-то ребенок более пассивный и может не дотянуть до 10.

Толкается малыш в животе

• Иногда бывает, что малыш устал и не слишком сегодня бодрствовал. Естественно, это зависит от режима мамы. Может она сегодня много ходила или долго стояла. Нужно прилечь, отдохнуть и дать малышу расслабиться.
• Считается, что 10 шевеление должно произойти до 5 вечера. Но практика показывает, что у каждого малыша свой режим. Некоторые только проснулись для ночных танцев или футбола. А есть и такие, которые в 4-5 утра будят маму, пиная ее.
• Поэтому, учитывайте свой индивидуальный режим (точнее, вашего крохи). Врачу обязательно сообщите, когда выпадает пик вашей активности. Но, если все показатели и анализы в норме, вы с малышом себя чувствует хорошо, то повода нервничать нет.
• Тревожным сигналом выступит то, что малыш мало двигается и внизу живота ощущает боль (резкая или ноющая). Вот это повод немедленно обращаться в больницу.

Интенсивность шевелений и самочувствие плода

С того момента, как будущая мама почувствовала первые движения ребенка в животе, она должна постоянно прислушиваться и контролировать их. Полное прекращение шевелений в течение 12 часов является очень тревожным сигналом. На 6 месяце беременности плод должен совершать по 10-15 движений в час, если он находится в стадии бодрствования. При этом малыш может и долго спать, около трех часов подряд. Опытные мамы знают, что делать в этом случае. Если задержать дыхание на несколько секунд или съесть кусочек шоколада, то малыш обычно просыпается и начинает активничать. Опасения у беременной должен вызвать полный покой плода в течение суток. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог прослушать сердечный ритм ребенка или сделал УЗИ.

Переживания будущей мамы могут быть связаны не только с затишьем в животе, но и с тем, почему ребенок активный, а если точнее, то почему он шевелится сильнее обычного. Прежде всего это может быть связано с неудобным положением, которое приняла женщина (сидя, положив ногу за ногу, лежа на спине), при котором к ребенку поступает недостаточно кислорода. В этом случае нужно сменить положение. Если же через 1-2 часа активность ребенка не снизится, следует обратиться к врачу.

Таким образом, будущую маму должна насторожить как чрезмерная активность плода, так и его слабые шевеления. Но оснований для паники быть не должно. Просто это еще один повод обратиться к специалисту.

Тест на определение количества шевелений

С 28 недели беременности будущая мама должна взять под контроль активность ребенка. Проводится такой тест 2 раза в сутки (утром и вечером) и заключается в выполнении простой последовательности действий. Маме нужно посчитать количество шевелений в течение определенного промежутка времени и записать их. Выполняется тест в такой последовательности:

1. Мама записывает время первого шевеления (например, 9 часов утра).
2. Женщина фиксирует все движения плода, в том числе легкие пинки и перевороты.
3. Как только будет зафиксировано 10 шевелений, подсчет останавливается. В результате промежуток времени от первого до последнего толчка должен составить около 20 минут. Это говорит о хорошей активности плода.
4. Если беременная не чувствует шевелений ребенка в течение часа, ей рекомендуется перекусить шоколадкой или выпить сладкий чай, после чего продолжить контрольный подсчет. Если активность плода так и осталась низкой, следует обратиться за консультацией к врачу.

Стоит отметить, что с 28 по 32 недели малыш будет шевелиться активнее, чем, например, на более поздних сроках беременности. Этот факт тоже нужно принять во внимание при подсчитывании шевелений.

Активное шевеление малыша перед родами

Наибольшая двигательная активность плода наблюдается с 24 по 32 неделю, что связано с особенностями внутриутробного развития крохи. Малыш растет, развивается и стремится к познанию окружающего мира, который в данный момент для него ограничивается стенками матки. К тому же уже в утробе малыш живет по собственному жизненному ритму. В период бодрствования он становится более активными, тогда как во время сна наступает затишье. Со временем будущая мама научится понимать установленный режим дня малыша.

Накануне своего появления на свет ребенок обычно затихает. Он по-прежнему шевелится ежедневно, но его движения становятся менее интенсивными и редкими. Он может перекатываться, пинать маму ножками и ручками, но перевернуться самостоятельно уже никак не сможет. Среди беременных существует примета, согласно которой, если малыш перестает активно двигаться, значит роды совсем близко. В 40 недель ребенку в матке остается совсем мало места. Если он и на этом сроке ребенок очень активно шевелится в животе, то такое поведение является исключением из правил и оно должно насторожить будущую маму.

Обычно интенсивные движения плода перед родами свидетельствуют о каком-то дискомфорте или о кислородном голодании. В этом случае, если ребенок очень активный в животе, беременной рекомендуется выйти на свежий воздух и прогуляться. Если это не поможет и шевеления все еще будут сильными, женщине рекомендуется обратиться к врачу. На таком сроке риск кислородного голодания достаточно высокий и несет большую опасность для плода.

Как определить, что началась гипоксия?

При изменении характера шевелений плода, их частоты и интенсивности рекомендуется проведение ультразвукового исследования или кардиотокографии. Но для начала достаточно будет обратиться к лечащему акушеру-гинекологу, который сможет прослушать сердечные ритмы малыша. Доказано, что в случае недополучения ребенком кислорода, его поведение в животе становится беспокойным, а сердцебиение учащается. Вместе с другими параметрами чрезмерная активность плода позволяет врачу диагностировать начальную стадию внутриутробной гипоксии. Причины этого состояния могут быть разными:

• осложнения во время беременности;
• резус-конфликт;
• внутриутробные заболевания плода;
• анемия будущей матери, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.

Состояние, когда ребенок очень активно шевелится в животе, относится к начальной стадии гипоксии. В этот момент частота сердечных сокращений увеличивается в среднем на 15 ударов в минуту. При прогрессирующей гипоксии наступает ослабление или прекращение его шевелений.

Для определения состояния плода используется:

• ультразвуковая диагностика - оценивается толщина плаценты, количество околоплодных вод, положение пуповины, размеры ребенка;
• доплерометрия - этот метод позволяет изучить кровоток между плацентой и плодом;
• кардиотокография - с помощью специальных датчиков можно проследить за сердцебиением малыша, его дыханием и движениями.

Для профилактики кислородного голодания будущей маме рекомендуется больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Когда важна бдительность?

Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10—15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Если кроха „активничает” планомерно и регулярно, значит, все нормально — и будущей мамочке не стоит волноваться. Внимание должно привлечь изменение привычных движений крохи. Чрезмерная и постоянная продолжительная активность без всякого повода может говорить о том, что малыш испытывает тяжелую нехватку кислорода — гипоксию. Ее причины могут скрываться в плохом самочувствии мамы, а также в каких-либо проблемах течения беременности.

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно от­мечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте счи­тать шевеления плода ровно в 9 утра, записы­вайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кисло­родной недостаточности плода и является по­водом для обращения к врачу.

На начальной стадии гипоксии малыш становится беспокойным: у него усиливаются сердцебиение и двигательная активность. Если крохе вовремя не помочь, начнется прогрессирующая гипоксия, которая мешает ему расти и развиваться, он становится более „вялым”, двигается все меньше. Чтобы этого не допустить, сообщайте врачу об изменении типичного поведения малыша, чтобы вам назначили дополнительное обследование. Можете даже завести дневник, где будете учитывать и описывать все шевеления крохи, время и интенсивность движений. И вы точно будете знать, в какое время суток ваш малыш „отдыхает”, а когда наступает время резвиться и толкаться.

Острую кислородную недостаточность можно диагностировать прослушиванием сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений в течение часа с помощью специального аппарата).

Врач также может назначить обследование на специальном  (допплерографию), который по звукам, исходящим от сосудов, определяет активность поставки питания малышу через плаценту. Если обнаружатся проблемы, врач может настаивать на госпитализации, инъекциях и т.п. Задача в этом случае — улучшить крохи, от которого зависит его развитие и будущее. Но далеко не все изменения свидетельствуют о неблагополучии. Может, малыш просто не в настроении.

Если вы по натуре тревожный человек и вам свойственно перестраховываться по любому поводу, прежде чем паниковать, когда малыш пассивен, попробуйте съесть что-нибудь сладкое или питательное (в общем, калорийное) и сделать приятную гимнастику. Скорее всего, малыш ответит вам. Если он по-прежнему спокоен, возможно, он просто спит. Повторите это действие часа через 3. Если кроха по-прежнему равнодушен, обратитесь к врачу. Процесс движения в животе индивидуален у каждого малыша: кто-то усиленно начинает шевелиться, когда мама нервничает, а кто-то замыкается.

Правда и неправда о шевелениях малышей?

Правда ли, что не родившийся ребенок может узнавать голос отца, чувствовать настроение матери и иметь симпатии или антипатии к музыке. Способен ли он реагировать на это движением?

Правда. Доказано что уже начиная с 20-й недели внутриутробного развития ребенок реагирует на внешние шумы. В ходе проведенного исследования выяснилось, что еще не родившиеся дети предпочитают Моцарта и спокойную медленную музыку: она успокаивает их, и они засыпают в своей естественной колыбели. А вот если беременная женщина придет на мотогонки или в квартиру, где идет ремонт, она, скорее всего, ощутит нервные толчки в животе.

Правда ли, что ребенок, находясь в утробе матери, может различать день и ночь: днем он активен, а ночью спит? Если будущая мама приляжет днем отдохнуть, малыш начинает усиленно толкаться и вертеться?

Неправда. День и ночь ребеночек еще не различает. У него свой собственный режим сна, который может вовсе и не совпадать с режимом мамы. Что касается странных толчков, то, малыш может икать или кашлять. Это совершенно безобидно, многие женщины, испытывают восторг от «постукивания» внутри себя, которое они ощущают, когда малыш икает или кашляет: они говорят, что это чувствуется гораздо острее, чем когда он просто поворачивается.

Правда ли, что по шевелениям малыша, можно определить его темперамент?

Правда, даже еще не родившийся ребенок — уже личность и имеет право на собственный темперамент. Один малыш довольно активен в утробе матери, а другой спокоен, и будущая мама, наслушавшись советов «бывалых» мамаш, начинает переживать, что она слабо ощущает своего малыша. Ни в коем случае не стоит прислушиваться к «авторитетным» заявлениям подруг о начале шевеления ребенка. И уж, конечно, подобные ощущения все женщины воспринимают по-разному. Срок, на котором женщина ощущает первые шевеления плода, — от 16 до 25 недель, и это зависит от множества факторов, как то: расположение плаценты, опытность мамы, характер малыша. Спокойный ребенок — не так уж плохо, не правда ли? Но это шутка. А серьезно — если врач говорит, что волноваться не стоит — значит, все в порядке. После 28 недель малыш должен давать о себе знать не менее десяти раз в сутки. Это может происходить не только во время вашего бодрствования, но и когда вы спите.

Правда ли, что все движения и шевеления малыша всегда можно увидеть через живот?

Не всегда, все дело в расположении плаценты. При одной беременности плацента располагается так, что все движения малыша видны, а если плацента, находится ближе к передней стенке матки, такого не происходит, да и толчки ощущаются слабее. Плацента весит примерно килограмм и имеет толщину около четырех сантиметров. Так что неудивительно, что при таком расположении она служит своего рода амортизатором толчков плода. Когда же плацента располагается ближе к задней стенке матки, ничто не мешает движениям ребенка передаваться по брюшной стенке.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Как правильно считать?

Методы для подсчета шевелений плода были предложены с одной целью – выявить состояния, которые вызывают уменьшение активности плода и представляют опасность для его внутриутробного развития. Максимальное количество движений плод совершает, начиная с 28 – 30 недели беременности. На этом сроке в сутки плод может шевелиться около 600 раз. Конечно, из этих шевелений беременная ощущает лишь некоторые, а именно те, которые вызывают удары о стенку матки. Такие удары составляют 75% всех движений малыша. Движения внутри матки, которые плод совершает, как бы плавая в околоплодных водах, обычно мама не чувствует.

Существуют следующие варианты подсчета шевелений плода:

• самоконтроль – подсчет женщиной шевелений самостоятельно;
• активный подсчет – с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и кардиотокографии (КТГ).

 

При самостоятельном подсчете важно, чтобы женщина была в курсе всех правил подсчета двигательной активности плода. Так, икота ребеночка движением не считается. Все подсчеты шевеления плода нужно осуществлять в положении лежа или сидя, женщина должны быть эмоционально спокойна. Одним шевелением плода считается не только один удар ножкой, но и вся группа «пинков» и «толчков», производимых друг за другом. Если же после «серии пенальти» малыш сделал паузу, а через несколько минут вновь взялся толкаться, то это уже второе шевеление.

Методы самостоятельного подсчета шевеления плода предложены британскими акушерами Пирсоном, Кардиффом и Садовски. Их различия заключаются во времени подсчета, а в остальном они похожи. Все эти методы имеют в своей основе минимальную величину движения плода за 12 часов или за час.

Метод Пирсона

Данный метод называют просто «считай до 10», потому что беременной нужно всего лишь определить время, когда ребеночек пошевелится в десятый раз. Следить за шевелением плода нужно с 9 утра до 9 вечера. То есть мама должна записать в графе таблицы только то время, когда плод сделал свое 10 «па». Если малыш за 12 часов совершил свой минимальный моцион, то считается, что с ним в порядке.

Метод Кардиффа

Этот метод тоже предусматривает подсчет десятого шевеления, но с той разницей, что считать можно произвольно, то есть мама отмечает в таблице время начала подсчета (она может выбирать его сама) и время, когда ребенок завершил 10 упражнение. Подсчет не обязательно начинать в 9 утра, важен сам факт того, что за 12 часовой период плодом была выполнена норма телодвижений в количестве 10.