По принципу «Моя хата с краю - ничего не знаю» жить удобно, но небезопасно. Немало людей так и живет, считая, что не коснутся их беды и невзгоды, болезни и нищета. А тех людей, которые по собственной воле или по злой судьбы оказались в беде, обходят стороной. Часто осуждая и обвиняя во всех смертных грехах.
На мой взгляд, проблемы эпидемии ВИЧ / СПИДа и туберкулеза, безнравственность и бездуховность порождаются именно равнодушием. А еще нежеланием понять и помочь тем, кто оказался один на один с бедой. Мы болеем душой и телом так, что не знаем как уберечь себя и как помочь ближнему. Поэтому неоценимым вкладом в борьбу с социально-опасными болезнями является работа учреждений и организаций, обеспечивающих доступ к диагностике, лечению и комплексных услуг по поддержке и уходу для людей из группы риска.
Полтавская благотворительная организация «Свет надежды» в сотрудничестве с Полтавским областным центром профилактики и борьбы с ВИЧ / СПИД, Полтавским противотуберкулезным диспансером и рядом других неравнодушных организаций занимаются проблемами людей с тройной проблемой, в которых выявлена ВИЧ / СПИД, туберкулез и являющихся потребителями др. ' инъекционных наркотиков (ВИЧ / ТБ / ПИН).
Для тех, кто еще не осознал масштабов украинской трагедии, немного статистики. По данным «Международного Альянса по ВИЧ / СПИД в Украине» по состоянию на февраль 2009 г. в нашем государстве официально зарегистрировано 123 134 ВИЧ-инфицированных, из них 60,75% являются потребителями инъекционных наркотиков. В феврале 2002 года эти показатели составляли 41 734 и 75,88% соответственно. И хотя среди носителей ВИЧ инъекционных наркоманов с каждым годом становится все меньше - в феврале 2009г. в числе новых официально зарегистрированных случаев ВИЧ лишь 42,75% ПИН - проблема не теряет своей актуальности.
По данным Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом МЗ Украины по состоянию на 01.01.09 в Полтавской области зарегистрировано 1728 лиц, находящихся на диспансерном учете с диагнозом ВИЧ-инфекция и 162 - с диагнозом СПИД. Сами медики утверждают, что это только верхушка опасного айсберга, ведь невыявленные случаи ВИЧ могут увеличить эти показатели в несколько раз.
Наличие ВИЧ-инфекции способствует возникновению активных форм туберкулеза и повышает вероятность развития рецидивирующего туберкулеза. В 2005 году 14 тыс. случаев впервые выявленного туберкулеза пришлось на ВИЧ-инфицированных, более 30% ВИЧ-инфицированных болеют туберкулезом. Главными факторами, влияющими на уровень смертности среди больных СПИДом, является оппортунистические заболевания, в 34% случаев это ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.
Благодаря средствам Глобального фонда в Украине внедряются широкомасштабные программы по борьбе со СПИДом и туберкулезом. И хотя между Правительством Украины и Глобальным фондом возникли определенные недоразумения (изделиям медицинского назначения и товарам, которые ввозятся в нашу страну за средства фонда, отказано в предоставлении статуса гуманитарной помощи, через что они облагаются пошлиной и налогами), больные не остаются один на один со своими проблемами. При поддержке Всеукраинской сети ЛЖВС (людей, живущих с ВИЧ / СПИД, - авт.) В Одесской, Николаевской, Донецкой, Днепропетровской, Киевской областях, а также в АР Крым введен проекты, направленные на поддержку людей с ВИЧ / ТБ / ПИН.
С 1 октября такая программа действует и в Полтавской области. Она рассчитана на 10 месяцев и должен охватить в среднем 70 человек. Пилотный проект медико-социального и психологического сопровождения антиретровирусной терапии для взрослых с тройной проблемой ВИЧ / ТБ / ПИН стартовал в июне 2008 года. За 3 месяца работы он доказал свою эффективность и профессионализм и по рекомендациям специалистов получил «путевку в жизнь». Есть надежда, что проект не ограничится «грантовыми» 10-ю месяцами, а продолжит свою работу и дальше.
Для работы с клиентами в рамках проекта под руководством исполнительного директора БУ «Свет Надежды» Максима Демченко сформирована команда специалистов, среди которых руководитель социальной службы Александр Соляник, социальный работник и консультант по приверженности АРТ (антиретровирусной терапии) Сергей Симонов, врач-инфекционист Елена Сабинина , врач-фтизиатр Наталья Карабаш; планируется создать еще одну команду. В рамках программы больным предоставляются индивидуальные консультации специалистов по приверженности АРТ и АМБТ (противотуберкулезное лечение, - авт.)
Относительно особенностей приема, взаимодействия с другими медицинскими препаратами и наркотическими веществами; раз в месяц на базе противотуберкулезного диспансера или консультационного пункта Центра проводятся информационные занятия по режима лечения; постоянно проводятся консультации по телефону, включающие напоминания о приеме препаратов. В случаях когда клиенты не появляются за препаратами или находятся в тяжелом состоянии (употребляют наркотики, имеют психические расстройства, тяжело больные и др.) социальные работники / консультанты по приверженности и при необходимости врачи будут выезжать к месту жительства человека, чтобы оказать необходимую помощь.
Одним из важнейших аспектов программы является ЗПТ - заместительная поддерживающая терапия для потребителей инъекционных наркотиков. Вместо привычных «ширки» или героина больные имеют возможность бесплатно получать таблетированные наркотические препараты. На первый взгляд кажется, что один наркотик лишь заменяется другим, а наркозависимость остается, однако это не так. Основная задача ЗПТ - перевести наркозависимого с инъекционного нелегального опиоида на таблетированный легальный препарат. Тем самым уменьшается распространение ВИЧ-инфекции, гепатита и других болезней, причем это - значительный удар по наркобизнесу.
ЗПТ - это снижение количества суицидов и смертности среди наркозависимых, уменьшение затрат бюджетных средств на оказание медицинской помощи при «передоз». Важно и то, что человек постепенно выходит из асоциального среды, перестает воровать и совершать другие преступления ради дозы. Под наблюдением врача-нарколога за определенное время - для каждого он разный - можно навсегда избавиться от наркозависимости. Это направление программы реализуется БО «Свет Надежды» совместно с Полтавским наркодиспансером.
Программа медико-социального и психологического сопровождения АРТ для взрослых с тройной проблемой ВИЧ / ТБ / ПИН предполагает и привлечение близкого окружения своих клиентов. Для них будут доступны все услуги проекта: социальные, психологические, гуманитарные, медицинские и другие. Группы взаимопомощи - еще один действенный шаг, эффективность которого уже доказана во многих программах для людей с различными проблемами. Работают они и здесь, ведь всем известно, что психологическая поддержка людей с похожими жизненными ситуациями - это верный путь к победе над своей бедой.
Инициаторы проекта надеются, что их работа уменьшит темпы распространения эпидемии ВИЧ / СПИДа и туберкулеза, поможет вернуться к свободной жизни людям, которые зависят от наркотиков, заставит общество наконец понять, что эти люди нуждаются в поддержке и помощи, а бросание камнями в «грешников» ни к чему не приведет. Следует отметить, что этот проект - один из многих направлений работы, направленной на преодоление эпидемии ВИЧ / СПИД в Украине и, в частности, в Полтавской области. Успешно реализуется программа помощи ВИЧ-позитивным детям, профилактика передачи ВИЧ от положительной матери ребенку во время беременности и при родах, на самом высоком уровне организовано консультации по АРВ-терапии и т.п..
Можно много говорить о вреде, который наносят обществу наркомания, проституция, алкоголизм, туберкулез и СПИД. Можно обманывать себя, считая, что «эти проблемы меня не касаются», но бездеятельность и равнодушие неизбежно приведут к тому, что это станет нашей общей бедой. Да что там говорить - уже стало! Если каждый из нас не сделает хоть один шаг для преодоления этих проблем, эпидемия наберет небывалых оборотов. Через несколько лет подрастут наши дети и внуки, и уже им бороться с бедствием. Бороться будет гораздо сложнее. Поможем им сегодня!
