Холестерин в крови: норма у женщин и мужчин. Факты и вымысел

Начало этой истории было положено в далеком 1956 году советским академиком Николаем Аничковым, опубликовавшем свою фундаментальную работу об атеросклерозе артерий. В ней он впервые показал, что в основе болезни лежит инфильтрация холестерина в стенки артерий. Это открытие имело громкий резонанс в научных кругах. Однако, просочившись в околонаучные журналы оно произвело эффект разорвавшейся бомбы, вызвав параноидальный страх перед холестерином.

С тех пор холестерин превратился в объект пристального внимания и ученые узнали о нем много нового. Однако, истерия по поводу холестерина продолжается, подпитываемая усилиями многочисленных маркетологов. Сегодня практически каждый человек на планете убежден, что холестерин - это яд и, что лучшие продукты - это продукты с надписью "без холестерина".

Получили широкое распространение красноречивые картинки, на которых изображены гладкие, розовые артерии с движущимися красными клетками крови вперемешку с ужасными желтыми шайбами холестерина - бляшками. Подразумевается, что эти самые бляшки готовы в любой момент закупорить артерии и наступит неминуемая смерть. Ужасающая перспектива...

Впрочем, насколько правдоподобны все эти картинки и так ли уж вреден холестерин в свете новейших знаний? Попробуем спокойно во всем разобраться.

Факты про холестирин

Главный вопрос, который возникает в связи с холестерином, откуда он берется и зачем он вообще нужен организму? Может быть вовсе избавиться от холестерина с помощью таблеток, если он такой вредный?

Холестерин необходим нашему организму в качестве сырья для:

1. строительства новых клеток и гормонов (эстроген, прогестерон, тестостерон и т.д.),
2. выработки желчной кислоты, генерации витамина D.

Дефицит холестерина приводит к нарушениям в работе головного мозга, имунной системы, возникновению гормонального дисбаланса, нарушениям в работе пищеварительной системы. Увеличивается время заживления ран, организм начинает быстро стареть.

От холестерина невозможно избавиться потому, что 80% холестерина синтезируется в нашем теле (печени, кишечнике, коже). С пищей мы получаем лишь 20%. При недостатке холестерина в организме, его синтез увеличивается и наоборот. Регулировать уровень холестерина с помощью диеты очень сложно.

Уровень холестерина не является постоянным. Он возрастает, когда вы сражаетесь с инфекцией, перенесли операцию, находитесь в состоянии стресса. Тем самым ваш организм помогает себе создавать новые клетки. В частности, из-за быстрого роста повышенный уровень холестерина наблюдается у детей.

Около 25% холестерина потребляется мозгом. Он используется для постоянного роста нейронов и для строительства оболочек нервных клеток. Низкий уровень холестерина часто приводит к нарушению когнитивных функций (слабоумию).

Холестерин не растворяется в воде, поэтому в крови он находится в виде липидных соединений - липопротеидов. Это большие сгустки (контейнеры), состоящие из различных молекул, не только холестерина. Известно много липопротеидов, но для доставки холестерина используются LDL и HDL - липопротеиды низкой и высокой плотности соответственно. Вот структура типичного LDL:

Холестерин входит в состав других липопротеидов: IDL, VLDL, Хиломикронов. Эти структуры крупнее и содержат также большое количества жиров - триглицеридов (до 80%). Главная их задача - доставка жиров.

Холестерин забивающий якобы наши артерии, конденсируется вовсе не где угодно, но на пораженных участках артерий. Наш организм сам формирует так называемые холестериновые бляшки - локальные сужения артерий, снижающие их пропускную способность вплоть до полного прекращения кровотока (атеросклероз).

Еще один пример. Вы порезали палец. Через некоторое время на месте пореза образуется болячка. Это и есть тот самый холестерин. Однако, вам ведь не придет в голову обвинять холестерин в том, что он является виновником пореза? Наоборот, холестерин - "лекарство" от пореза.

Проблема повышенного холестерина должна решаться совсем по-другому. А именно, выводом из организма токсинов и свободных радикалов, снижением уровней инсулина, гормонов стресса и других катализаторов, вызывающих повреждения артерий. Важно также вести здоровый образ жизни и следить за своим весом.

Итак, сделаем главный вывод:

Холестерин не является источником заболеваний. Холестерин - следствие этих заболеваний.

Норма холестерина в крови

Какой уровень холестерина можно считать нормальным? В разных странах по-разному отвечают на этот вопрос. В Российской Федерации приняты следующие нормы холестерина для здоровых людей:

Общий уровень холестерина (ОХ) ?5,5 ммоль/л.

Или:

LDL ?3,5 ммоль/л.
HDL - 1 ммоль/л. (холестерин у мужчин),
HDL - 1,2 ммоль/л. (холестерин у женщин).
Триглицериды (ТГ) ?1,7 ммоль/л.

Современная наука говорит, что общий уровень холестерина достаточно бесполезный показатель, если он не превышает 8,2 ммоль/л. Кроме того, сами по себе показатели LDL и HDL также малоинформативны т. к. исходят из устаревшей теории о "плохом" и "хорошем" холестерине.

Так например: французы, имея самый высокий показатель ОХ в Европе 6,5 ммоль/л., имеют очень низкие показатели заболеваемости сердечно-сосудистой системы.

За 10 лет проведенные на о. Крит ученым не удалось зафиксировать ни одного сердечного приступа. При этом, средний показатель ОХ жителей острова достаточно высок - 5,2 ммоль/л.

В 1997 году в Гарварде были проведены фундаментальные исследования, показавшие особую важность соотношения уровня триглицеридов к HDL.

k = ТГ / HDL

Так, согласно этим исследованиям, люди с низким показателем k имеют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 16 раз ниже людей с высоким показателем k. К примеру:

если k = 2, вы находитесь вне опасной зоны;
если k = 5, вы находитесь в непосредственной опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

P.S. Общий уровень холестерина (ОХ) - не столь однозначный показатель. Так, если ОХ = 8 ммоль/л. или выше, можно говорить о серьезном риске развития ишемического инсульта. Однако, высокий уровень холестерина спасает от развития куда более серьезного геморрагического инсульта.