С эстетических взглядов родинки обычно огорчают нас меньше всего, иногда они считаются даже привлекательными. Но, к сожалению, именно родинки несут чуть-ли не самую потенциальную опасность среди всего, что может быть на нашей коже.
Родинки (или невусы, как они называются в медицинской литературе) появляются еще в период эмбриогенеза, когда клетки, из которых образуется кожный покров, размножаются в определенном месте в избыточном количестве. Эти клетки содержат много пигмента, называемого меланин. Именно меланин обусловливает характерный темный цвет невусов (родинок).
Однако окраска родинок зависит также от того, на каком слое кожи они находятся - поверхностном или глубоком. Иногда родинки располагаются не на коже, а на слизистых оболочках, конъюнктиве и сосудистой сетке глаза.
Новые родинки могут возникать в любом возрасте, особенно часто это бывает у подростков, когда все клетки организма интенсивно размножаются.
В это же время помимо новых, могут разрастаться уже существующие невусы. В норме это прекращается вместе с окончанием периода полового созревания. Однако бывают случаи, когда рост не прекращается, и родинка превращается в меланому.
Меланома - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, производящих меланин. Она и рак составляют 96% первично злокачественных опухолей кожи, но частота ее возрастает (за последние 10-15 лет - вдвое, и по прогнозам прирост будет продолжаться). Кроме кожи она может размещаться на слизистых оболочках, например, рта, конъюнктиве, кишечника, влагалища, половых губ и глазах. Хотя у мужчин и женщин эта опухоль встречается примерно одинаково часто, но существуют значительные различия в их расположении на теле.
Так у женщин чаще всего поражаются кожа ног, а у мужчин - кожа туловища. Представители белой расы болеют чаще, чем темнокожие или жители Ближнего и Среднего Востока, при этом у людей с темной кожей обычно страдают те части тела, которые менее пигментированные - ступни, ладони, слизистые оболочки, тогда как у белокожих эти участки поражаются очень редко.
Причин заболевания много, и, наверное не все еще известны, но и вокруг определенных не прекращаются дискуссии. Считается, что основной канцерогенный фактор внешней среды - это солнечная радиация.
К злокачественным опухолям кожи подвержены люди с белокурыми или рыжими волосами, голубыми или зелеными глазами, веснушчатые, которые плохо загорают и получали частые солнечные ожоги в детстве.
Однако не существует достоверной связи между теми частями тела, которые чаще всего подвержены солнечному облучению (например, лицо), и теми, на которых обычно образуются меланомы (кожа туловища). К тому же среди представителей белой расы наименее подвержены меланоме жители Юга.
Наследственный фактор возникновения опухоли исследовали в течение лишь короткого промежутка времени, чтобы делать радикальные выводы, но при этом в 3% случаев склонность была подтверждена.
В основном предшественниками меланомы являются различные заболевания кожи, такие как пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна и т.п.; иногда спровоцировать ее могут изменения, связанные со старением кожи (атрофии, старческие кератомы) и ее травмированием (на фоне послеожоговых и посттравматических рубцов, трофических язв и т.д.).
Одним из главных предшественников меланомы считают лентиго - врожденная (хотя есть разновидности, которые возникают в юношеском возрасте или после 50-60 лет) пигментное пятно размером с чечевицу, круглой или овальной формы, с неоднородным цветом (от коричневого до черного). Оно развивается медленно, фазы роста меняют фазы обратного развития, при этом в более чем 50% случаев происходит переход в злокачественную форму.
Существует такое понятие как голубой невус. Это скопление клеток с меланином, который находится глубоко в коже, поэтому кажется голубого цвета. Размеры такого невуса обычно более 2 см, размещается в основном на ягодицах. Он легко может стать злокачественным. Примерно 1% из них превращается в меланому уже в подростковом возрасте. Но интересно то, что такой невус является характерной чертой монголоидной расы, в этом случае он считается безопасным.
Однако надо помнить, что любой невус, т.е. любая родинка, под влиянием различных факторов может превратиться в меланому. Подозрения должны вызывать плоские, с интенсивной окраской, с неровной поверхностью, с нечеткой границей, неправильной формы родинки с диаметром более 6 мм.
Мнения специалистов сходятся на том, что спокойные невусы трогать не стоит. Но родинки, которые проявляют признаки активности должны вызывать особое беспокойство.
Стоит обратить внимание на родинки если:
- площадь родинки внезапно начала расти, ее граница приобрела неправильную форму;
- родинка начала утолщаться и выступать над поверхностью кожи;
- цвет родинки изменился, и ее окраска стала неоднородной;
- появились неприятные ощущения, такие как зуд, покалывание, жжение, родинка начала кровоточить.
Если вы имеете спокойную, однако большую родинку, и не уверены относительно нее, лучше проконсультируйтесь с врачом. Особенно это касается невусов, размещенных на таких местах, где они постоянно травмируются.
Меланома относится к тем новообразованиям, которые очень часто метастазируют. При своевременном выявлении опухоли, когда соседние лимфоузлы еще не вовлечены в процесс, выживание увеличивается до 65-70%.
Если поражено более трех лимфоузлов, то выжить в течение 10 лет могут только 15% пациентов. При наличии отдаленных метастазов в печень и головной мозг ни один пациент не испытывает диагноз дольше, чем на 6 месяцев. Вот как важно их своевременное выявление.
Профилактика заболевания заключается в том, чтобы защищать кожу от ультрафиолетового облучения; избегать травмирования родинок - их нельзя ничем смазывать, прижигать, срезать или перевязывать ниткой.
Все подозрительные невусы (родинки) необходимо немедленно удалять с последующим их обязательным исследованием на онкологические риски. Недаром говорят, что береженого Бог бережет. Будьте внимательны к себе, и ходите здоровые.
Про родинки и меланому рассказала Диана Калинина.
