Описторхоз. Большие проблемы от маленького червячка

Лето - это прекрасная возможность оздоровиться: вдоволь наесться овощей-фруктов, проводить выходные на реке, ходить всей семьей в лес. Но, к сожалению, летние прелести могут нести угрозу в виде разного рода инфекций. Чем грозят некоторые инфекции, как их предотвратить? На эти и другие вопросы отвечает врач-инфекционист Татьяна Котелевская.

Мне уже несколько месяцев донимает сыпь на лице, периодические боли в животе без четкой локализации, быстро устаю. Терапевт советует обследоваться на наличие паразитов. Что это обследование может обнаружить?

Такое обследование может выявить наличие в организме паразитов, в частности гельминтов - описторхисов, токсокары и протозоев - лямблий. Это довольно опасные возбудители, которые через желудочно-кишечный тракт проникают в кровеносную систему и все органы человека, включая мозг и глаза. В организм человека они попадают разными путями: на описторхоз можно заболеть, употребляя речную рыбу, которая не прошла достаточную термическую обработку (особенно рыба из семейства карповых), переносчиками токсокары есть собаки (до 90% взрослых собак и до 60% щенков имеют токсокары, и не важно - это домашнее животное, или бродячее) и другие представители рода псовых. Основным источником инфицирования лямблиями есть... человек, а точнее - ребенок (в Украине ежегодно регистрируется 30-40 тыс. случаев лямблиоза, из них 65% - у детей), - лямблии "передаются" через грязные руки и предметы домашнего обихода. Можно также заразиться через употребление некачественной воды и пищевых продуктов, инфицированных цистами лямблий.

Картина заболевания на эти недуги достаточно "разноцветная". Множество симптомов могут указывать на ту или иную болезнь. Так, первой подозрением на описторхоз могут быть аллергические реакции, проблемы с желчным пузырем. Токсокароз имеет две формы - висцеральную и очную (около 67% заболеваний), которая в большинстве случаев приводит к потере не только зрения, но и глаза. У ребенка, что поражена токсокарами, могут быть приступы по типу бронхиальной астмы, повышение температуры, увеличение печени и лимфатических узлов. Для лямблиоза характерные тошнота, плохой аппетит, летаргия, анемия. Среди детей с атопическим дерматитом лямблиоз оказывается в 75% случаев.

Поэтому, если врач подозревает у вас наличие глистної инвазии, отнеситесь к этому серьезно и пройдите все необходимые обследования. Болезни, вызванные паразитами, могут проходить в скрытой форме, когда симптомы появляются время от времени и, на первый взгляд, не такие уж и серьезные. Но это не повод игнорировать причину болезненного состояния. Лечение должен назначить врач, оно может быть довольно длительным и обязательно будет включать реабилитационный период.

Мы каждое лето отправляем детей к бабушке в деревню. Они там целый день на улице - играются с котом и собакой, едят ягоды прямо с грядки, дедушка возит детей к реке. С одной стороны - это хорошо, а с другой - есть риск нечто "подцепить". Как я могу защитить своих детей? Нужно ли давать для профилактики протигельминтные препараты?

Дети очень чувствительны к различного рода инфекциям. Полноценный иммунная защита у них еще не сформирован. Поэтому стоит прибегать к некоторым профилактических средств: добавляйте к первых и вторых блюд измельченный чеснок, предлагайте ребенку семена тыквы, утром натощак следует давать морковный фреш в небольшом количестве (в зависимости от возраста ребенка). Эти мероприятия - отличная профилактика глистної инвазии, и проводить ее надо в течение месяца 2-3 раза в год. Безусловно, один из основных способов предупредить заражение - соблюдение чистоты в доме. Регулярно проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами, чтобы уничтожить яйца глистов, которые "живут" в пыли. Фрукты, овощи, зелень хорошо мойте под проточной водой, а лучше - ошпарюйте кипятком.

Хорошо проваривайте и прожаривайте рыбу, мясо. Обязательно мойте с мылом руки перед едой и после улицы. Если говорить о профилактике протигельмінтними препаратами, то здесь нужен индивидуальный подход. Педиатры советуют проводить ее 2 раза в год, обязательно - по окончанию летнего сезона. Но не всегда только этих средств достаточно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, течения болезни, вида паразитов, которые "поселились" в организме. Если ребенок время от времени страдает от боли в животе, имеет некие аллергические проявления, плохо ест, у него без причины повышается температура, обратитесь к врачу-инфекционисту. Специалист посоветует, какое обследование нужно пройти и по его результатам назначит лечение.

Впереди отпуск, - хотелось бы посетить некую экзотическую страну. От знакомой услышала об инфекции путешественников. Что это за болезнь и как от них можно уберечься?

Во время путешествий значительно меняются условия жизни, которые в ряде случаев повышают риск заболевания на разного рода инфекции, которые объединены понятием "инфекции путешественников". Перед тем, как собирать чемоданы, поинтересуйтесь, какие болезни преобладают в стране вашей мечты, - возможно стоит сделать соответствующие прививки (малярия, геморрагические лихорадки и др.). Часто в отпуске нам донимает так называемая диарея путешественников. Ее возбудителями могут быть разнообразные бактерии, вирусы и протозойные. Кроме того, неблагоприятными факторами в развитии дисфункции кишечника могут быть:

- изменение диеты, режима питания и быта;
- солевой состав воды;
- злоупотребление алкоголем;
- непривычная пища;
- изменение на этом фоне бактериальной микрофлоры кишечника.

Риск увеличивается для туристов из наиболее развитых стран, ведь они попадают в крайне необычные условия; для тех, кто не посещал тропические страны в течение последних 6 месяцев; при несоблюдении диетических и гигиенических мероприятий; при наличии заболеваний желудка и кишечника (гастриты, болезнь Крона, язвенный колит, лечение антацидами), иммунодефицитные состояния.

Несмотря на многообразие возбудителей, вызывающих ДМ, можно выделить наиболее характерные симптомы. Заболевание развивается, как правило, через 2-4 дня после прибытия в новую страну, иногда через 8-10 дней. ДМ имеет все симптомы пищевого отравления. Возможна боль в суставах и мышцах, как проявление загальноінтоксикаційного синдрома. ДМ чаще купируется самостоятельно и продолжается, даже при отсутствии лечения, около 3-4 дней.

Профилактика диареи путешественников заключается в строгом соблюдении пищевых и гигиенических режимов. Бесспорно, следует взять с собой препараты для оральной регидратации (регидрон). Если вы чувствуете себя плохо, принимайте этот препарат по 100-150 мл каждые 10-15 минут, - пить надо медленно, небольшими глотками. Температура раствора должна быть в пределах 40 градусов C. Общий объем препарата рассчитывается в зависимости от возраста и течения заболевания. Антибактериальная терапия в большинстве случаев не назначается.

Недавно была на свадьбе у подруги. После обильного угощения (холодец, голубцы, жареный поросенок, салаты, сосиски, свадебный торт... чего там только не было) испытала на себе все признаки пищевого отравления. Когда мне стало немного лучше, заболели мои родители. У них были те же симптомы, что и у меня, но они же на свадьбе не были! Как это объяснить?

С приходом лета возрастает частота возникновения кишечных инфекций, вызванных возбудителем дизентерии, сальмонеллеза, рота- и ентеровірусами, стафилококками и т.д. Основными факторами передачи кишечных инфекций грязные руки, пищевые продукты, вода и мухи. Особого внимания заслуживают некачественные продукты питания, в частности молоко и кисломолочные продукты (сметана, йогурты, творог) - при дизентерии, мясо и яйца - при сальмонеллезе. Заразиться можно и от больного человека, поэтому часто регистрируются семейные вспышки заболеваний.

Подавляющее большинство кишечных инфекций начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 С, появления боли в животе, расстройств желудка и кишечника. Кроме того, при ротавірусній инфекции может наблюдаться заложенность носа, насморк, першение в горле, а при ентеровірусній - дрібнокрапковий сыпь на коже и покраснение коньюнктивы глаз. Первые проявления кишечных расстройств могут возникнуть в период от нескольких часов до 7 дней. У детей раннего возраста и ослабленных (пожилые люди, лица с хронической патологией) заболевание может протекать молниеносно, с потерей сознания, обезвоживанием организма и судорогами. Поэтому при первых признаках кишечных инфекций следует немедленно обращаться за медицинской помощью!

В первый день рекомендуется голодовку и усиленное употребление жидкости (компот из сухофруктов, рисовый отвар, укріпна вода и аптечные регідруючі растворы).

Основой лечения кишечных инфекций является щадящая диета с исключением продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике (молоко, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые), а также газированные напитки. Рекомендуют употреблять жидкие каши, протертые супы, сухари, галетное печенье. Антибактериальные средства следует использовать только по назначению врача! Для восстановления работы желудка и кишечника используют ферментативные средства и пробиотики.

Чтобы уберечь себя от кишечных инфекций, нужно, прежде всего, соблюдать правила личной гигиены, осуществлять тщательную термическую обработку мясных, рыбных, яичных, молочных продуктов. Также не забывайте правильно хранить продукты питания и использовать для приготовления пищи и питья только качественную воду.

Берегите себя и своих детей!