Старение, здоровье и окружающая среда

Окружающая среда и здоровье

Наше здоровье напрямую связано с окружающей средой как на локальном, так и на глобальном уровнях. Никто наверняка не знает, до какой степени угрозы глобальным экосистемам, что сегодня существуют, влияют на модели здоровья и болезни, но некоторые формы деградации среды, безусловно, представляют опасность для здоровья. Таким образом защита окружающей среды является важной составляющей превентивной медицины.

Возьмем для примера городской смог, вызванный автомобильными выбросами. Смог - это постоянная проблема для Лондона и для большинства европейских и американских городов.

Долгое время верили, что зараженный воздух вредно влияет только на людей, больных астмой или эмфиземой, особенно на детей с такими заболеваниями.

Сегодня господствует общее мнение, что функциональное расстройство легких и другие респираторные проблемы могут возникнуть у любого взрослого человека, когда качество воздуха падает ниже определенного стандартного уровня. Что тут можно поделать?

Единственный эффективный выход видится в том, чтобы вырваться из автомобильной петли или поменять все двигатели внутреннего сгорания на электрические.

Однако современная экономика очень зависима от автомобиля и связанных с ним отраслей промышленности. Значительные социальные усилия нужны для того, чтобы создать чище, здоровее среду. Загрязнение атмосферы и автомобильные выбросы - это лишь один вопрос в длинном перечне экологических проблем.

Согласно одной оценке, "за последние сорок лет, когда глобальное развитие набрало полные обороты, был нанесен более непоправимый ущерб уязвимой структуре нашей биосферы, чем в течение предыдущих двух или трех миллионов лет" (Goldsmith, 1988). Росс Юм Холл считает, что системы здравоохранения должны прежде заняться защитой окружающей среды:

"С одной стороны, мы видим защитников окружающей среды, которые подробно описывают, как упадок экологическое здоровье Земли; с другой стороны, мы имеем авторитетов в области охраны здоровья человека, которые якобы и не замечают этого упадка.

В настоящее момент мы определяем угрозу для здоровья того или иного индивида и приписываем ему ту или иную лечебную процедуру. В противоположность такому подходу, превентивный способ менее обращает внимание на выяснение специфических и конкретных причинно-следственных цепочек.

Проще говоря, мы не ждем, пока такая цепочка образуется, и, не зная наверняка, какой именно удар нанесет по нашему здоровью тот или иной разрушительный для окружающей среды процесс, мы не станем взваливать небом токсичные отходы или разрушать экосистемы "(Hall, 1990).

ЗДОРОВЬЕ И СТАРЕНИЕ

Проблемы реформирования системы здравоохранения нельзя отделить от того факта, что мы живем в обществе, которое все стареет и в котором доля людей старше шестидесяти пяти лет, постоянно растет. Вместе проблема социального значения старения действительности охватывает гораздо более широкий круг проблем. Какая сейчас старость, какие она дает возможности и какие затруднения - все это драматически меняется.

Здесь мы имеем дело с двумя противоречивыми процессами. С одной стороны, люди постарше в современных обществах имеют, как правило, низкий статус и меньше власти, чем было в до современных культурах.

В этих культурах, как и в сегодняшних незападных обществах (скажем, в Индии или Китае), считалось, что со старостью приходит мудрость, и в любой общине старейшие люди всегда принимали главные решения.

Сегодня же старость в основном приносит с собой нечто противоположное. В обществе, которое непрерывно меняется, как, например, наше, накопленные знания старших людей часто кажутся молодым не драгоценным достоянием мудрости, а нечто, что уже устарело и не нужно.

Однако, с другой стороны, сейчас старые люди гораздо менее склонны воспринимать старение как неизбежный процесс разрушения тела. Здесь мы снова имеем возможность проследить влияние социализации природы. Процесс старения некогда всеми воспринимался как неизбежное проявление разрушительной деятельности времени.

Но теперь старение все больше и больше не воспринимается как нечто естественное; прогресс в медицине и в питании привел к тому, что многие из процессов, которые приводили к старению и казались неизбежными, могут быть остановлены или приторможенными.

В целом люди сегодня живут намного дольше, чем еще сто лет назад, что стало возможным вследствие усовершенствований в питании, гигиене и медицине.