Сахарный диабет

Диабет справедливо называют «неинфекционной эпидемией» XXI века. Количество больных диабетом удваивается каждые 13-15 лет. Сейчас во всем мире есть 240 млн человек, больных диабетом. В Украине таких зарегистрировано около 1 млн. Это официальные сведения, количество не выявленных больных в 2-3 раза больше, так как диагностика этого заболевания происходит уже на стадии выраженной клинической симптоматики.

К сожалению, пока диабет не излечивается полностью. Единственный выход - это делать все необходимое для избежания осложнений и тем самым, продолжать свою жизнь и улучшать его качество. Диабет не обязательно приводит к инвалидности и преждевременной смерти. При условии строгого контроля над содержанием сахара в крови, больные диабетом могут вести более здоровый образ жизни и, возможно, прожить долгую жизнь, чем те, кто не имеет такого диагноза. Человек должен тщательно следить за своим здоровьем, беречь его. Главное запомнить некоторые правила и постоянно их соблюдать.

Что такое сахарный диабет? Диабетом существует столько, сколько существует человечество. Это эндокринно-обменное заболевание, вызванное абсолютным или относительной недостаточностью инсулина в организме и проявляется через чрезмерное количество сахара в крови. Слово «диабет» происходит от греческого «диабайно», что в переводе - «проходить через то, протекать». Определение «сахарный» стало следствием представления того, что причиной болезни является прохождение сахара через организм больного в неизмененном виде и выделении его с мочой, поскольку было замечено, что моча больных сладкая на вкус ("сахарное мочеиспускание). 

В течение многих веков причина сахарного диабета оставалась неизвестной, и лишь после исследований И. Меринга и А. Минаковськы, которые в 1889 году получили экспериментально сахарный диабет у собак, удалив им поджелудочную железу, была установлена ​​зависимость между этим заболеванием и функционированием поджелудочной железы. В 1921 году канадские ученые Ф. Бантинг и Ч. Бест получили из поджелудочной железы новорожденного теленка гормон инсулин, который сразу же открыл новую эру в лечении сахарного диабета.

Окончательно причины возникновения сахарного диабета еще не известны. В большинстве случаев заболевание является наследственно обусловленным. Но наследуется не собственно диабет, а «слабость» поджелудочной железы, которая не приведет к развитию диабета без участия какого провоцирующего фактора. Факторами риска развития сахарного диабета является избыточная масса тела, воздействие стрессов, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, инфекции, операции, некоторые лекарства, беременность. За ожирение I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в два раза, II степени - в пять, III - более чем в 10 раз. Люди, которые страдают от повышенного артериального давления, также относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. У женщин, по сравнению с мужчинами развивается диабет чаще, и эти различия становятся более кардинальными в возрасте 65 лет.

В медицине существует специальная методика выявления скрытого сахарного диабета. Она называется тестом толерантности к глюкозе. С 2003 года тест толерантности к углеводам рекомендуют проходить всем лицам до 45 лет один раз в три года, а лицам, старше 45 лет, за повышенного риска развития диабета - ежегодно.

Целью лечения сахарного диабета является контроль и удержания уровня сахара в крови близким к норме. Нельзя также допускать развития гипогликемии - снижению уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль / л.

Чтобы избежать развития осложнений необходимо достичь «компенсации» сахарного диабета, то есть постоянно поддерживать:

1 уровень глюкозы в крови в очень жестких рамках:
- натощак и перед едой - 4,5-6,5 ммоль / л; 
- через два часа после еды - до 8 ммоль / л; 
- перед сном - 6,2-7 , 5 ммоль / л. 
- уровень глюкозы в моче - 0 или 0,5%; 
- ацетон - 0; 
- гликозилированный гемоглобин - «золотой» стандарт оценки эффективности терапии сахарного диабета в последние три месяца - 6,5-7,0% ; 
- уровень альбумина в моче - менее 30 мг / сутки;

2 липиды крови:
- общий холестерин - менее 4,8 ммоль / л; 
- триглицериды - менее 1,7 ммоль / л; 
- АД - менее 130/80 мм рт. ст.; 
- оптимальную массу тела.

Приведенные показатели - это самые оптимальные уровни углеводного и жирового обмена, при которых риск развития осложнений минимален, это одновременно и ориентиры, и цель лечения диабета.

Статью подготовила врач-эндокринолог Медицинского центра