Подготовка к гинекологической операции

Гинекологические операции. Операции на матке

К оперативным вмешательствам в гинекологической практике прибегают лишь при условии, что консервативные методы лечения испробованы, есть уверенность, что они не принесут пользы и единственным путем к выздоровлению больного, а порой и к спасению ее жизни является операция.

Полостная, малая и др. гинекологическая операция - каждая выполняется по определенным показаниям.

Показания - это совокупность причин, обусловливающих необходимость проведение определенного оперативного вмешательства.

Показания к операции должны быть тщательно продуманы врачом и записаны в историю болезни. Необходимо учитывать также наличие протипоказаний, и только после анализа всех данных решать вопрос о виде и объем операции, учитывая возраст женщины, наличие у нее детей, желание иметь детей в будущем или, наоборот, противопоказания к беременности из-за состояния здоровья.

Операция на матке, также как и любая другая гинекологическая операция по возможности, должна не только устранять причину заболевания, но и не лишать женщину присущих ее организму функций - менструальной, половой, репродуктивной.

«Не уничтожение больного органа, не устранение его, а восстановление его целостности и всех его функций - вот конечная цель всякой операции», - писал А.П. Губарев.

Диагностика перед гинекологической операцией

Очень важна правильная диагностика. Следует максимально использовать все возможности клиники или другого гинекологического стационара, чтобы выявить заболевания половых органов или сопутствующие заболевания, которые могут быть противопоказаниями к проведению наркоза ли самой операции, соответствующим образом подготовить женщину и избежать неприятных неожиданностей во время оперативного вмешательства, которые иногда заставляют изменять заранее вы-значений план и объем операции. Установив, что в оперативном лечении этой больной безусловно нет никаких противопоказаний, хирург должен выбрать методику операции, наиболее целесообразную именно для этой пациентки.


Учет особенностей психики больного, который готовится к операции, и охрана от травм и стресса является первоочередной задачей всего персонала отделения оперативной гинекологии. Недостаточная чуткость к больному, безразличие могут ухудшить результаты даже безупречные в техническом плане выполненной операции. Следует помнить, что больной очень трудно психологически настроиться на необходимость оперативного вмешательства, и даже женщины с сильным типом нервной системы боятся операции. Поэтому поведение врача и всех, кто общается с больным, должно быть уверенным, настроенным аптимистично.

Подготовка к гинекологической операцииНикаких сомнений в необходимости именно этой операции и ее позитивных последствиях для здоровья у больного не должно возникать. Больных, которых госпитализировали в плановом порядке, следует размещать в одной палате с теми, кто выздоравливает после операции, и, наоборот, изолировать от только прооперированных больных. Уютная обстановка в отделении, внимательное отношение медицинского персоналу, четкость выполнения назначений создают благоприятный психологический климат и облегчают больному тревожное время ожидания операции.

Однако нельзя полагаться только на психотерапевтический эффект слова, необходимо проводить медикаментозную терапию, обеспечивать полноценный дневной и особенно ночной отдых. С этой целью рекомендуют новопасит, экстракт валерианы, седуксен, сибазон, реланиум, транксен на протяжении дня и особенно на ночь.

Подготовка больных к операции

При подготовке больного к плановой операции проводят тщательное клинико-лабораторное обследование, включающее клинический анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови на сифилис и СПИД, определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза, общий анализ мочи, исследование влагалищной микрофлоры, мазки с внешней поверхности шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки, ЭКГ, рентгенографию органов грудной полости.

Больную осматривают стоматолог (при необходимости санирует полость рта), терапевт, анестезиолог. По показаниям больной консультируют врачи: окулист, невропатолог, при наличии варикозного расширения вен или тромбофлебита - сосудистый хирург. При обнаружении отклонений от нормы проводят коррекцию - лечение анемии, санации влагалища. Больным с злокачественными опухолями из дополнительных методов исследования применяют рентгеноскопии желудка и кишечника, ректороманоскопию и хромоцистографию, при бесплодии, эндометриозе, опухолях тела матки - гистеросальпингографию или контрастное сонографию. Проводят посевы отделяемого из влагалища для исследования микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Особенно важна подготовка к операции больных пожилого возраста, больных с сердечно-сосудистой патологией, со злокачественными опухолями. Соответствующее подготовка, которая заключается в назначении сосудорасширяющих, гипотензивных, мочеполевых препаратов, сердечных гликозидов, кокарбоксилазы, витаминов, позволяет предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и обеспечить благоприятный ход операции и послеоперационного периода.

Подготовка к гинекологической операцииНакануне операции женщина не ужинает, можно выпить лишь стакан сладкого чая, утром не завтракает. Ей проводится санобработка: бреют волосы с лобка и наружных половых органов, ставят очистительную клизму, проводят гигиенический душ. Непосредственно перед операцией женщина опорожняет мочевой пузырь, вводят постоянный катетер на время операции.

Подготовка больных к влагалищным операциям, или к операциям с доступом через переднюю брюшную стенку (экстирпация матки) имеет определенные особенности.

 

Предварительно таким больным проводят санацию влагалища до достижения 2 ступени чистоты влагалищного содержимого спринцевания растворами антисептиков, введение тампонов с лечебными эмульсиями. В день проведения операции влагалище обрабатывают спиртом и вводят стерильный тампон. При наличии декубитальных язв на шейке матки у больных с выпадением матки необходимо достичь их заживления. Отсутствие инфекции во влагалище значительно уменьшает риск развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Вечером накануне операции больному назначают снотворные препараты (фенобарбитал 0,1-0,2 г, нитразепам 0,005-0,01 г, ноксирон - по 0,25-0,5 г), транквилизаторы (сибазон - по 0,01 г, нозепам - по 0,01 г, элениум - по 0,005 г). Больным с возбудимой нервной системой транквилизаторы назначают повторно за 2 часа до операции.

За 30-40 мин до операции проводят премедикацию: вводят атропин или метацин по 0,5-0,8 мг, наркотические анальгетики (промедол - по 20 мг, фентанил - 0,1 мг, таламонал - по 2 мл), антигистаминные препараты (димедролл - по 0,02 г).

Подготовка больного к ургентной операции в большинстве случаев очень ограничена по времени (иногда до нескольких минут). Если позволяют обстоятельства, осуществляющие опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы (в случае кровотечения клизма противопоказана).

Перед гинекологической операцией, которая проводится под эндотрахеальным наркозом, если больной недавно принимал пищу, следует провести промывание желудка или аспирации желудочного содержимого с целью профилактики синдрома Мендельсона (во время операции может возникнуть регургитация и кислое содержимое желудка попадет в трахею и легкие). При необходимости бреют волосы на лобке. Если возможно, больной принимает душ. Обязательно осуществляют опорожнение мочевого пузыря или введение постоянного катетера.

Премедикацию проводят непосредственно в операционной, перечисленные выше препараты вводят внутривенно.


После гинекологической операции

Удачно выполненная гинекологическая операция и адекватное обезболивание важные меры, определяющие срок выздоровления больного, однако иногда в послеоперационном периоде возникают осложнения, которые...


Лечение гинекологических заболеваний народными средствами

Лечение гинекологических заболеваний народными средствами - Фитотерапия в гинекологии. В процессе лечения и реабилитации больных с заболеваниями женских половых органов широко применяются препараты,...


Фитнес: упражнения для лица и шеи, фитнес лица упражнения

Фитнесс(анг. fitnes - состояние здоровья, пригодность, уместность) медики переводят как соответствие здоровью. Что же нужно для полного соответствия здоровью и красоте? Красота, молодость -цель...


Маски для лица: виды, применение, действие, противопоказания

С годами кожа «изнашивается», особенно её верхний слой, уменьшается сеть поверхностных кровеносных сосудов, снижается эластичность каллогеновых волокон, которые являются...


Демодекоз. Розовые угри. Лечение, причины, признаки

Считается, что прыщики и гнойнички - свойство молодой кожи. Однако подобные огорчения могут возникать и после 35 лет. У некоторых людей они бывают признаком такого серьезного заболевания, как розовые...


Псориаз: лечение внутренними и наружными средствами - Мази и ванны от псориаза

Псориаз, или чешуйчатый лишай, - хроническое заболевание кожи неустановленной этиологии, наверное мультифакториальной природы. Среди общего числа лекарств в дерматологических стационарах больные...


Как снять болезненность и усталость ног

Сегодня даже молодые люди жалуются на усталость и боль  в ногах. Есть много пожилых людей, которые не в состоянии свободно передвигаться, потому что их конечности потеряли гибкость и силу. ...


Как лечить артроз суставов и избавиться от хруста в коленях

Артроз - одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз (или остеоартроз) - это преждевременный износ межсуставного хряща. Как правильно лечить и предотвращать эту болезнь? Остеоартроз...


Как избавиться от токсикоза и изжоги

Одним из самых безобидных из возможных видов осложнений в первые 3 месяца беременности является токсикоз. Для будущих мам это состояние является весьма неприятным, хотя на общее состояние ребенка он...


Хурма - плод подаренный солнцем

Зимой полки базаров и магазинов становятся особенно яркими от «плодов солнца» - так в Японии называют хурму. Это не только вкусный, но и очень полезный фрукт. Съедая ежедневно 1-2 плода,...


Как часто, и за что нужно хвалить детей?
Как только в семье появляется ребенок, она автоматически становится зрачком глаза и центром Вселенной для своих родителей. Молодые мамы облаживаются кипами специализированной и справочной литературы ...

Отдых на карибских островах или Рай с буйной растительностью
Среди трех макрорайонов Америки Карибские острова, принимающие более 12 млн туристов в год, уступают лишь Североамериканскому. Карибы состоят из трех групп островов - Больших Антильских, Малых Антил ...

Наше тело: здоровье и заболевания
Священная ценность человеческой жизни - это также главный аргумент, который направляет развитие систем здравоохранения в современных обществах. "Здоровье" и "заболевание" - это понятия, которые опреде ...

28 неделя беременности
28 неделя, ваша беременность благополучно продвигается к своему завершению, до родов остается совсем небольшое количество времени. Многие мамочки путаются в сроках, так как есть несколько способов их ...

Если ребенку 1 год и он плохо спит. Советы для хорошего сна
Без пищи почти каждый взрослый человек сможет прожить около 2-х месяцев, а без ночного отдыха - намного меньше. Во сне мы проводим треть своей жизни. Каждому нужен здоровый крепкий сон, чтобы утром ...

Отзывы (0)  Распечатать
Добавление комментария